Systemische Therapie

Vitamin A Analoga

Der bekannteste Vertreter ist das Isotretinoin und wird bei der Akne eingesetzt. Es hat einen positiven Effekt auf die Verhornung, die Entzündung und die Bakterienansammlung in den Akneläsionen. Unter regelmässiger Anwendung kommt es zu einem raschen Abklingen der Akne. Häufig klagen die Betroffenen unter Anwendung über trockene Schleimhäute. Auch müssen die Leber- und Cholesterinwerte regelmässig kontrolliert werden. Eine Schwangerschaft darf auf keinen Fall eintreten, da es zu schweren Missbildungen kommt. Es wird eine doppelte Verhütung empfohlen. Es gibt auch noch weitere Anwendungsgebiete und Vitamin A Produkte.

Orale Tetrazykline

In der Dermatologie werden orale Antibiotika wie bspw. Tetrazykline (Bspw. Oracea oder Vibramycin acne) nicht zur Vernichtung der Bakterien gebraucht, sondern weil diese einen stark antientzündlichen Effekt haben. Die Anwendung ist in tiefer Dosierung und über mehrere Monate. Am häufigsten kommen diese bei Akne und Rosazea zum Einsatz. Es gibt aber noch viele weitere Anwendungsgebiete. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit und vermehrte Sonnenempfindlichkeit.

Kortison und Immunsuppressiva

Kortisontabletten oder Infusionen werden bei schweren allergischen Reaktionen oder Hauterkrankungen eingesetzt. Ein kurzzeitiger korrekter Einsatz führt in der Regel nicht zu einem Langzeitschaden. Braucht es eine längere Therapie werden Immunsuppressiva (Bsp. MTX, Ciclosporin, Azathioprin ect.) eingesetzt. Diese können über Jahre angewendet werden.

Biologika Therapie

Seit einigen Jahren gibt es neue, moderne, teure Medikamente (Biologika Therapie), die das Immunsystem nicht allgemein blockieren, sondern an Schlüsselstellen ansetzen und so die Reaktion blockieren.

Für die Psoriasis vulgaris gibt es mehrere solche Antikörper, auch für die Neurodermitis sind einige zugelassen. Diese können auch bei anderen Krankheitsbildern versucht werden und führen oft zum Erfolg.

Vor Einsatz sollte immer eine Kostengutsprache bei der Krankenkasse eingeholt werden.

Im Ärztezentrum werden diese neuen Therapieformen angeboten und durchgeführt.

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Dr. med. Nadja Galliker
Allgemeine Innere Medizin
Fachärztin für Dermatologie und Venerologie,
Allergologie und klinische Immunologie FMH

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